Сравнительное изучение электрофизиологических механизмов антиаритмических препаратов III класса кардиоциклида, нибентана и соталола на фоне экспериментального инфаркта миокарда и симпатической стимуляции

Аннотация

В опытах на наркотизированных собаках после двухстепенной перевязки коронарной артерии на фоне программной электрической стимуляции изучены электрофизиологические механизмы действия препаратов III класса - кардиоциклида, нибентана и соталола. Кардиоциклид проявляет свойства III класса антиаритмического действия: удлиняет реполяризацию желудочков, увеличивает эффективный рефрактерный период предсердий и желудочков. Интенсивность антиаритмических эффектов кардиоциклида не зависит от частоты навязанного ритма. Основой его частотно-независимого действия является способность блокировать медленно активируемый (I_Ks) компонент калиевого тока задержанного выпрямления. Нибентан удлиняет интервал QT и эффективные рефрактерные периоды предсердий и желудочков. Однако его эффект зависит от частоты стимуляции. Соталол, также проявляющий свойства препаратов III класса и обладающий β-адреноблокирующей активностью, оказывает более выраженное угнетающее влияние на функцию синусового узла и проведение. По-видимому, это связано с его способностью блокировать адренорецепторы сердца. Соталол имеет частотно-зависимое действие, что связано с блокадой только быстро активируемого (I_Kr) компонента калиевого тока задержанного выпрямления. На фоне инфузии изопротеренола кардиоциклид полностью сохраняет интенсивность антиаритмического действия. Электрофизиологические эффекты нибентана и соталола на фоне активации симпатической нервной системы снижаются. Способность соталола угнетать проведение и функцию синусового узла на фоне инфузии изопротеренола сохраняется.