Оценка эффективности комплексной цитопротекторной терапии разной длительности у больных инфарктом мозга

Аннотация

В работе представлены предварительные результаты многоцентрового рандомизированного клинического исследования, цель которого – определение оптимальной длительности разных видов энергокорригирующей терапии. Обработано 99 регистрационных карт больных с церебральным инфарктом, рандомизированных методом конвертов на 3 группы. Пациенты 1-й группы (сравнения), 32 человека, в составе комплексной терапии получали аскорбиновую кислоту (5 % раствор 2 раза в сутки в рекомендованной дозе 20 мл/сут на протяжении 20 дней); 2-й группы (37 человек) – цитофлавин по 10 мл внутривенно капельно 2 раза в день в течение 10 сут; 3-й группы (30 человек) – цитофлавин на протяжении 20 сут (1 – 10 дни по 20 мл в сутки, 11 – 20 дни по 10 мл в сутки). Средний балл по шкале NIH при госпитализации составил 14,8 ± 2,6. Цитофлавин вызывал уменьшение объема очага церебральной ишемии в среднем в 1,7 – 1,8 раза (р < 0,05) при 10- и 20-дневном курсе, в то время как в группе аскорбиновой кислоты значимых морфологических изменений зарегистрировано не было. Это коррелировало с лучшей динамикой и исходом неврологического и функционального статусов пациентов, получавших цитофлавин. Достоверных общих различий клинико-морфологических данных 2-й и 3-й группы на настоящем этапе выявить не удалось, однако у фоново тяжелых больных в группе с цитофлавином (20 дней), имевших в момент поступления 18 – 20 баллов по шкале NIH, прослеживалась тенденция к улучшению параметров неврологического статуса, по сравнению с пациентами групп сравнения.