Эффективность препарата цитофлавин при коррекции когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа

И. В. Гацких, О. Ф. Веселова, И. Н. Брикман, Т. П. Шалда, Е. Л. Варыгина, М. Н. Кузнецов, А. А. Шульмин, М. М. Петрова

Аннотация


Целью исследования стало изучение эффективности препарата цитофлавин при коррекции когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа и его влияния на уровень мозгового нейротрофического фактора. Проведен анализ результатов лечения и обследования 60 пациентов с диагнозом «Сахарный диабет 2 типа» (СД 2). У большинства (49 – 81,6 %) пациентов были выявлены легкие (35 – 71,4 %) и умеренные (14 – 28,6 %) нарушения когнитивных функций. Все пациенты получали базисную терапию пероральными сахароснижающими препаратами: метформин в режиме монотерапии — 43,3 % (26 пациентов) и комбинированную терапию (метформин + гликлазид) — 56,6 % (34 пациента). Кроме того, 30 пациентов (основная группа) получали комплексный метаболический препарат цитофлавин ежедневно внутривенно капельно 10 мл раствора, разведенного в 200 мл 0,9 % натрия хлорида в течение 10 сут с переходом на таблетированную форму — по 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 сут. Группу контроля (n = 30) составили больные, получавшие только базисную сахароснижающую терапию. Включение в схему комплексной терапии пациентов с СД 2 цитофлавина обеспечило более эффективную коррекцию когнитивных нарушений, по сравнению с базисной терапией, это подтверждено результатами нейропсихологического тестирования (по оценке теста МоСА): улучшение оптико-пространственной деятельности, внимания, абстрактного мышления и памяти в среднем на 14,2 %, по сравнению со значением до лечения (p < 0,01) и у пациентов группы стандартного лечения. У пациентов в группе сравнения положительная динамика аналогичных параметров составила в среднем 7,9 %. Исследование уровня мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в сыворотке крови выявило достоверное повышение показателя в динамике у пациентов, получивших цитофлавин с (1475,13  421,26) до (1839,44  494,78) пг/мл (p < 0,01), в отличие от пациентов контрольной группы с (1625,41  322,53) до (1592,04  373,47) пг/мл, выявлена положительная корреляционная связь между данными теста МоСА и уровнем BDNF в сыворотке крови и: оптико-пространственной деятельностью (r = 0,589, p < 0,01), называнием (животные) (r = 0,346, p < 0,01), вниманием (r = 0,401, p < 0,01), памятью (r = 0,595, p < 0,01) и общей суммой баллов в тесте (r = 0,708, p < 0,01). Кроме того, выявлена отрицательная корреляционная связь между уровнем углеводного обмена (HbA1c) и уровнем BDNF в сыворотке крови (r = –0,494, p < 0,01) в обеих группах.

Ключевые слова


мозговой нейротрофический фактор (BDNF); когнитивные нарушения; тест МоСА; сахарный диабет 2 типа; цитофлавин; коррекция

Полный текст:

PDF

Литература


Алгоритм специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Клинические рекомендации, И. И. Дедов, М. В. Шестакова (ред.), Москва (2015).

А. С. Аметов, Сахарный диабет 2 типа. Основы патогенеза и терапии, Москва (2003).

И. В. Гацких, О. Ф. Веселова, И. Н. Брикман и др., Совр. пробл. науки и образов., № 4 (2015); URL: www.science-education.ru/127 – 21018 (дата обращения 11.11.2015).

С. Гланц, Медико-биологическая статистика, Практика, Москва (1998).

И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Г. Р. Галстян и др., Сахарный диабет, 1S:1–122 (2015), DOI: 10.14341/DM20131S1-121.

И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Сахарный диабет: руководство для врачей, Москва (2003).

А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Сах. диабет, № 4, 14 – 18 (2005).

П. Д. Шабанов, Цитофлавин в лечении астенических состояний, ВмедА, Санкт-Петербург (2012).

Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина, Ж. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова, № 2, 13 – 17 (2005).

IDF Diabetes Atlas, 6-th edition (2013); Available from: http://www.idf.org/diabetesatlas.

S. D. Kuipers, C. R. Bramham, Cur. Opin Drug Discov. Devel., 9(5), 580 – 586 (2006).

A. Nitta, R. Murai, N. Suzuki, et al., Neurotoxicol. Teratol., 24(5), 695 – 70 (2002).

R. S. Petersen, J. Touchon, Consensus on mild cognitive impairment. Research and practice in Alzheimer’s disease, EADS-ADCS jont meeting, 10, 24 – 32 (2005).

K. Sahin, M. Tuzcu, C. Orhan, et al., Life Sciences, 93(25 – 26), 1039 – 1048 (2013); DOI:10.1016/j.lfs.2013.10.009.

E. G. Waterhouse, B. Xu, Mol. Cell. Neurosci., 42(2), 81 – 89 (2009).




DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2015-78-11-20-25

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.





© Издательский дом «Фолиум», 1993–2018


Наши партнеры:

   

  

 


Наши издания:
Подписаться на наши издания
Вы можете через каталоги «Газеты. Журналы», 
сайт http://press.rosp.ru/ Агентства «Роспечать»,
а также в киосках «Роспечать» в Брянске,
Владимире, Краснодаре, Рязани и Иркутске.
Адрес pедакции:
Москва, Дмитровское ш., 157, корп. 6
Адрес для корреспонденции:
Россия, 127238 Москва, а/я 42
ИД «Фолиум», журнал «Экспериментальная и клиническая фармакология»
Тел.: +7 499 258-08-28, доб. 18
E-mail: ekf@folium.ru