Опыт применения гепатопротектора ремаксол в лечении цирроза печени

И. Е. Гридчик, А. В. Курдяков, А. И. Матвеев

Аннотация


Изучена эффективность включения препарата ремаксол в схему лечения больных с декомпенсированными циррозами печени алкогольной этиологии. Проанализированы результаты лечения 29 пациентов с циррозом печени, находившихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии в связи с ухудшением состояния, обусловленным нарастающими явлениями полиорганной недостаточности. Все пациенты получали в зависимости от общего состояния комплексную терапию, кроме того 12 пациентов (основная группа) получали ремаксол в течение 3 – 9 дней по 400 – 800 мл со скоростью 3 мл/мин, 17 больных (контрольная группа) – эссенциале по 5 мл в разведении на 20 мл крови больного внутривенно струйно 1 раз в сутки. Включение в схемы терапии препарата ремаксол повышает эффективность лечения, что проявляется в уменьшении выраженности печеночной недостаточности (переход из класса C в B по шкале Child-Pugh), системной воспалительной реакции и полиорганной недостаточности (по шкале SOFA) с достоверным снижением показателя в 2 раза до (6,1 ± 1,7) балла (p ≤ 0,05), купировании явлений пневмонии к концу лечения в ОРИТ у 57,2 % больных и сокращением длительности искусственной вентиляции легких до (4,2 ± 0,7) дней (p ≤ 0,05). Благодаря проводимому лечению, состояние всех пациентов из декомпенсированного было улучшено до субкомпенсированного, что позволило перевести больных из отделения интенсивной терапии в общесоматическое отделение в более короткие сроки: пациентов, получавших ремаксол, – в среднем через (7,5 ± 1,2) койко/дня, пациентов контрольной группы – через (9,4 ± 1,4) койко/дня (p < 0,05). По показателю прогноза и летальности (по шкале SAPS II) состояние пациентов оценивалось как тяжелое с неблагоприятным прогнозом течения цирротического процесса, однако у пациентов, получавших в схеме лечения ремаксол, после лечения была выявлена его положительная динамика – снижение в 1,5 раза (p ≤ 0,05). Полученные данные клинико-лабораторной эффективности, наряду с данными о хорошей переносимости препарата, позволяют рекомендовать включение ремаксола в схемы лечения пациентов с острым и хроническим поражением печени.

Ключевые слова


алкогольный цирроз печени; ремаксол; гепатопротекторы

Полный текст:

PDF

Ссылки


Н. В. Говорин, А. В. Сахаров, Алкогольная смертность, «Иван Федоров», Томск, Чита (2012).

А. Л. Коваленко, А. Ю. Петров, Д. С. Суханов и др., Эксперим. и клин. фармакол., 74(1), 32 – 35 (2011).

Т. В. Сологуб, Л. Г. Горячева, Д. С. Суханов и др., Клин. мед., 88(1), 62 – 66 (2010).

Т. В. Сологуб, Д. С. Суханов, А. В. Петров и др., Эпидемиол. и инфекц. болезни, № 1, 61 – 64 (2010).

С. Г. Хомерики, Н. М. Хомерики, Consilium medicum. Гастроэнтерология, № 1, 27 – 34 (2012).

Ю. Р. Шифф, М. Ф. Соррэл, У. С. Мэддрей, Болезни печени по Шиффу. Цирроз печени и его осложнения, трансплантация печени, ГЭОТАР-Медиа, Москва (2010).

Global status report on alcohol and health, WHO, Geneve (2014).

STATISTICA 8.0. Электронный доступ: http://www.hr-portal.ru/statistica/gl16/gl16.php


Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.





© Издательский дом «Фолиум», 1993–2017


Наши партнеры:

        

 


Наши издания:
Подписаться на наши издания
Вы можете через каталоги «Газеты. Журналы», 
сайт http://press.rosp.ru/ Агентства «Роспечать»,
а также в киосках «Роспечать» в Брянске,
Владимире, Краснодаре, Рязани и Иркутске.
Адрес pедакции:
Москва, Дмитровское ш., 157, корп. 6
Адрес для корреспонденции:
Россия, 127238 Москва, а/я 42
ИД «Фолиум», журнал «Экспериментальная и клиническая фармакология»
Тел.: +7 499 258-08-28, доб. 18
E-mail: ekf@folium.ru