Открытый доступ Открытый доступ  Ограниченный доступ Платный доступ или доступ для подписчиков

Комплексная оценка эффективности ремаксола у больных стеатогепатитом с гипераммониемией

С. А. Алексеенко, А. С. Колтунов, Е. А. Агеева, А. Ю. Сергеева

Аннотация


Изучена эффективность ремаксола у пациентов со стеатогепатитом различного генеза и гипераммониемией. Проанализированы результаты лечения 30 пациентов, получавших ремаксол внутривенно капельно со скоростью 40 – 60 кап/мин 400 мл 1 раз в сутки, курс 10 дней. Оценивали динамику (до начала лечения, через 5, 11 и 30 дней) общего самочувствия, когнитивных функций («Тест связи чисел»), уровня билирубина, трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы и аммиака крови. Применение ремаксола сопровождалось улучшением клинико-лабораторных данных: уменьшалась выраженность астении и когнитивных нарушений по тесту связи чисел в 1,2 раза к 11 дню наблюдения до (50,77 ± 13,93) баллов. Выявлено улучшение функциональных печеночных показателей: снижение к 11 дню наблюдения средних значений уровня трансаминаз в 2,5 раза, гамма-глутамилтранспептидазы — в 1,9 раза, общего билирубина — в 1,7 раза, аммиака — в 1,8 раза, которое сохранялось до 30 дней от начала терапии (p ≤ 0,05). Корреляционный анализ выявил статистически значимую прямую корреляцию между уровнем аммиака, аспартатаминотрансферазы, общего билирубина, щелочной фосфатазы в крови и показателями теста связи чисел до начала терапии (ro1 = 0,64; ro2 = 0,39; ro3 = 0,72; ro4 = 0,49 при p < 0,05). При этом общее самочувствие пациентов нах дилось в статистически значимой обратной зависимости от показателей теста, уровней аммиака, аспартатаминотрасферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы и общего билирубина в крови (ro1 = – 0,56; ro2 = – 0,46; ro3 = – 0,58; ro4 = – 0,56; ro5 = – 0,6; ro6 = – 0,38 при p < 0,05). Полученные результаты свидетельствуют об эффективности ремаксола у пациентов со стеатогепатитом различной этиологии с гипер-аммониемией, что, наряду с хорошей переносимостью препарата, позволяет рекомендовать его включение в схемы лечения.

Ключевые слова


стеатогепатит; гипераммониемия; ремаксол; янтарная кислота; астения; когнитивные нарушения

Полный текст:

PDF

Литература


С. А. Алексеенко, Е. А. Агеева, О. П. Полковникова, РМЖ. Мед. обозрение, 1(7), 19 – 23 (2018).

Т. Т. Березов, Б. Ф. Коровкин, Биологическая химия, Медицина, Москва (2008).

Е. В. Голованова, Терапия, 20(2), 49 – 55 (2018).

В. А. Заплутанов, М. Г. Романцов, Д. С. Суханов, Ремаксол, Санкт-Петербург (2012).

Т. Д. Звягинцева, А. И. Чернобай, Практикуючий лікар, № 1, 46 – 52 (2015).

Л. Ю. Ильченко, И. Г. Никитин, Архив внутренней мед., 8(3), 186 – 193 (2018); doi: 10.20514/2226-6704-2018-8-3-186-193.

Н. К. Мазина, П. В. Мазин, Д. С. Суханов, Тер. архив, 85(1), 56 – 61 (2013).

Е. Л. Никонов, В. А. Аксенов, Доказат. гастроэнтерол., 6(4), 25 – 31 (2017); doi: 10.17116/dokgastro20176425-31.

Ч. С. Павлов, И. В. Дамулин, В. Т. Ивашкин, Рос. ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 26(1), 44 – 53 (2016).

Я. С. Циммерман, Гастроэнтерол, Санкт-Петербурга, № 2, 68 – 75 (2017).

V. Felipo, A. Urios, E. Montesinos, et al., Metab. Brain Dis., 27(1), 51 – 58 (2012); doi: 10.1007/s11011-011-9269-3. Epub 2011 Nov. 10.

I. Grgurevic, K. Podrug, I. Mikolasevic, et al., Can. J. Gastroenterol. Hepatol., 2020; 9181368 (2020); doi: 10.1155/2020/9181368.

R. Jalan, F. De Chiara, V. Balasubramaniyan, et al., J. Hepatol., 4(4), 823 – 833 (2016); doi: 10.1016/j.jhep._2015.11.019.

Schiff’s Diseases of the Liver, E. R. Schiff, W. C. Maddrey, K. R. Reddy (eds.), Wiley Blackwell (2018).

K. L. Thomsen, F. De Chiara, K. Rombouts, et al., Med. Hypotheses., 113, 91 – 97 (2018); doi: 10.1016/j.mehy.2018.02.010.

H. Vilstrup, P. Amodio, J. Bajaj, et al., Hepatology, 60(2), 715 – 735 (2014); doi: 10.1002/hep._27210.




DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2020-83-5-24-28

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.





© Издательский дом «Фолиум», 1993–2020


Наши партнеры:

   

   


Наши издания:
Подписаться на наши издания Вы можете через почтовые каталоги агентства «Роспечать» и Объединенный каталог «Пресса России»а также на сайтах агентств «УП Урал Пресс», «Информнаука», «Прессинформ» и «Профиздат»Адрес pедакции:
Москва, Дмитровское ш., 157, корп. 6
Адрес для корреспонденции:
Россия, 127238 Москва, а/я 42
ИД «Фолиум», журнал «Экспериментальная и клиническая фармакология»
Тел.: +7 499 258-08-28, доб. 18
E-mail: ekf@folium.ru