Включение реамберина в схему инфузионной терапии пациентов с алкогольной интоксикацией

Чимгээ Лхагвадорж, Юнден Содном

Аннотация


Изучена эффективность включения реамберина в схемы инфузионной терапии пациентов с алкогольной интоксикацией. Проанализированы результаты лечения 124 пациентов, которые были разделены на 2 группы. В первой (основной, n = 80) группе был назначен реамберин внутривенно капельно со скоростью 40 – 60 кап/мин 400 мл 2 раза в первый и последующие дни поступления до 3 – 5 дней. Пациентам второй группы (контрольной, n = 44) в составе инфузионной терапии был назначен раствор Рингера в равнозначных объемах. У всех пациентов выявлены нарушения синтетической функции печени и нарушение клеточной иммунной реакции (Th1) на фоне повышения активности гуморальной защиты (Th2), более выраженные у больных с сопутствующими циррозом и стеатозом. На фоне инфузионной терапии реамберином отмечена положительная динамика со стороны печеночных ферментов: снижение в крови уровня общего билирубина в 1,7 раза, аспартатаминотрансферазы — в 1,8 раза, щелочной фосфатазы — в 1,4 – 1,7 раза и гаммаглутамилтрансферазы — в 1,6 раза (p < 0,05). Исследование иммунологического статуса пациентов с алкогольной интоксикацией и сопутствующей патологией печени, получавших реамберин, выявило достоверное повышение уровня противовоспалительных цитокинов в крови: ИЛ-4 — в 2,2 раза и ИЛ-10 — в 1,2 раза, по сравнению с исходным уровнем до начала терапии (p < 0,05). Полученные данные, наряду с безопасностью препарата, позволяют рекомендовать его использование в лечении пациентов с алкогольными отравлениями и могут служить основанием для дальнейших исследований.

Ключевые слова


алкогольная интоксикация; цирроз; стеатоз; трансаминазы; иммунологические сдвиги; реамберин

Полный текст:

PDF

Литература


Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, Х. Ш. Хожиев, Вестник экстрен. мед., X(1), 104 – 111 (2017).

Аллергология и иммунология. Национальное руководство, ГЭОТАР-Медиа, Москва (2013).

Д. Бадамсурен, Б. Церендаш, Цирроз печени, Медицинская академия наук, Улан-Батор, Монголия (2015).

Н. М. Кротенко, Е. И. Короткова, А. С. Бойко и др., Фундам. исслед., № 10 (ч. 6), 1127 – 1131 (2014).

Г. А. Ливанов, А. Н. Лодягин, Б. В. Батоцыренов и др., Клин. мед., 94(5), 340 – 347 (2016); doi: 10.18821/0023-2149-2016-94-5-340-347

Медицинская токсикология. Национальное руководство, Е. А. Лужников (ред.), ГЭОТАР-Медиа, Москва (2012).

Н. Нарантуяа, Ц. Энхжергал, Х. Шурэнцэцэг, Бюл. ВСНЦ СО РАМН, 79(3), ч. 2, 34 – 37 (2011).

Ю. П. Орлов, Ацидоз при критических состояниях и пути коррекции, Санкт-Петербург (2015).

И. А. Шикалова, В. В. Шилов, С. А. Васильев и др., Эксперим. и клин. фармакол., 75(4), 30 – 33 (2012).

С. Юнден, Алкогольное отравление, Национальный центр Токсикологии, Улан-Батор, Монголия (2013).

Токсическое действие алкоголя. Федеральные клинические рекомендации, Москва (2013).

Э. Эрдэнэбаяр, Наркология и наркомания, Национальный центр психиатрии, Улан-Батор, Монголия (2005).

А. П. Щёкотова, И. А. Булатова, С. В. Падучева, Пермский мед. ж., XXXVI(5), 27 – 34 (2019); doi: 10.17816/pmj36527%34

M. Dirchwolf, A. E. Ruf, World J. Hepatol, 7(16), 1974 – 1981 (2015); doi: 10.4254/wjh.v7.i16.1974

EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease, J. Hepatol., 69(1), 154 – 181 (2018); doi: 10.1016/j.jhep. 2018.03.018.

Global status report on alcohol and health, World Health 15. Organization, Geneva (2018).

S. Liangpunsakul, P. Haber, G. McCaughan, Gastroenterology, 150(8), 1786 – 1797 (2016); doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.043.

E. R. Schiff, N. Ozden, Rev. Alcohol Res. Health, 27(3), 232 – 239 (2003).




DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2020-83-6-14-18

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Bookmark and Share


© Издательский дом «Фолиум», 1993–2024

Наши партнеры:

      

Наши издания:
Подписаться на наши издания Вы можете через  Объединенный каталог «Пресса России», а также на сайтах агентств «УП Урал Пресс», «Ивис», «Прессинформ» и «Профиздат»Адрес pедакции:
Москва, Дмитровское ш., 157, корп. 6
Тел.: +7 499 258-08-28, доб. 18
E-mail: ekf@folium.ru