Изучены структуры и содержание липидов в гепатоцитах мышей линии C57Bl/6 при моделировании неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) гиперкалорийным кормом с последующим применением ремаксола (25 мл/кг 1 раз в сутки через день на протяжении 20 дней), фосфогливом (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 0,1 мг/кг 1 раз в сутки через день на протяжении 20 дней), а также их комбинацией. Оценку эффективности проводили в ходе исследования гистологической структуры срезов печени мышей линии C57Bl6 при помощи шкалы оценки активности НАЖБП (NAFLD activity score — NAS). Установлены признаки положительного влияния фосфоглива и ремаксола (величина NAS 3,7 ± 1,1 и 3,3 ± 0,9 балла, по сравнению с исходными 6,7 ± 0,7 баллами, p < 0,05). Выраженность стеатоза в группе фосфоглива составляла 29 ± 7 %, а ремаксола — 26 ± 8 % в сравнении с исходными 82 ± 15 % (p < 0,05). Хотя величина индекса NAS и процент стеатоза в этих группах не имели статистически значимого отличия между собой, показатели распространённости балонной дистрофии различались и составляли 35 ± 9 % (по сравнению с исходными 75 ± 10) в группе фосфоглива и 12,5 ± 6 % в группе ремаксола, что свидетельствует о большей эффективности последнего (p < 0,05). Наилучший эффект был достигнут при использовании комбинации обоих препаратов: индекс NAS — 2,5 ± 0,7, балонная дистрофия затрагивала 11,1 ± 4 % гепатоцитов, что отличалось от значений до применения изученных препаратов и других схем терапии (p < 0,05).Оценка эффективности исследуемых препаратов у 30 человек с высоким индексом стеатоза (FLI) показала, что индекс стеатоза достоверно снижался после использования всех трёх исследуемых схем терапии, достигая 77,3 ± 7,7 в сравнении с 96,9 ± 2,35 (p < 0,05) при применении фосфоглива (внутривенно 20 мг/мл + 50 мг/мл 2 раза в сутки в течение 10 дней), 67,4 ± 7,4 в сравнении с 96,5 ± 2,6 (p < 0,05) при использовании ремаксола (400 мл внутривенно 1 раз в сутки в течение 10 дней) и 62,7 ± 7,7 в сравнении с 96,4 ± 2,2 (p < 0,05) при комбинированном назначении обоих препаратов. Было выявлено статистически значимое преимущество более, чем на 10 % по этому показателю при использовании схем терапии, содержащих ремаксол по сравнению с монотерапией фосфогливом (p < 0,05). Различий в снижении индекса стеатоза между группами больных, получивших ремаксол и комбинированную терапию, выявлено не было.

неалкогольная жировая болезнь печени; стеатоз; ремаксол; фосфоглив; структура гепатоцитов; дистрофия; индекс стеатоза; мыши; клиническое исследование

А. С. Аметов, М. А. Прудникова, Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, № 3, 37 – 38 (2016).

Д. А. Атякшин, И. Б. Бухвалов, Т. В. Павлова и др., Гистохимия; учебно-методическое пособие, (2018).

В. Т. Ивашкин, М. В. Маевская, Ч. С. Павлов и др., Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 26(2), 24 – 42 (2016).

A. Ahmed, R. J. Wong, S. A. Harrison, Clin. Gastroenterol. Hepatol., 13(12), 2062 – 2070 (2015); doi: 10.1016/j.cgh.2015.07.029

G. Bedogni, S. Bellentani, L. Miglioli, et al., BMC Gastroenterol., 2(6), 33 (2006); doi: 10.1186/1471-230X-6-33

С. A. Silaghi, H. Silaghi, H. A. Colosi, et al., Clujul Med., 89(1), 82 – 88 (2016); doi: 10.15386/cjmed-54