Кардиотоксичность противомикробных лекарственных средств: состояние проблемы и пути решения

Андрей Игоревич Данилов, Василий Егорович Новиков, Сергей Николаевич Козлов, Андрей Викторович Евсеев, Ольга Сергеевна Левченкова

Аннотация


Проанализированы результаты исследований кардиотоксичности противомикробных лекарственных средств. Показано, что антибиотики-макролиды, а также фторхинолоны и некоторые противогрибковые лекарственные средства в определенных условиях могут удлинять интервал QT на ЭКГ. Это является серьезной нежелательной реакцией, способной привести к развитию сердечных аритмий (torsade de pointes) и внезапной смерти пациента. Описаны механизмы аритмогенного действия препаратов. Выявлены основные факторы риска кардиотоксичности: взаимодействие с другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, женский пол, пожилой возраст, сопутствующие заболевания сердца, генетическая предрасположенность, гипергликемия, гипотиреоз, электролитные нарушения. Для предупреждения развития кардиотоксических эффектов при назначении противомикробных лекарственных средств необходимо минимизировать факторы риска и проводить мониторинг показателей кардиотоксичности. Следует тщательно подходить к выбору и дозированию препаратов, осуществлять контроль ЭКГ и электролитного баланса крови. При комбинированной фармакотерапии следует прогнозировать возможные фармакодинамические и фармакокинетические взаимодействия, способные усилить аритмогенное действие противомикробных лекарственных средств. Для снижения кардиотоксичности возможно использование метаболических кардиопротекторов, особенно у пациентов с ишемическими поражениями сердца.

Ключевые слова


противомикробные лекарственные препараты; кардиотоксичность; нежелательные лекарственные реакции; удлинение интервала QT; факторы риска

Полный текст:

PDF

Литература


О. В. Благова, Как лечить аритмии. Нарушения ритма и проводимости в клинической практике, МЕДпресс-информ, Москва (2014).

О. Л. Бокерия, А. А. Ахобеков, Анналы аритмологии, 11(3), 176 – 184 (2014); DOI: 10.15275/annaritmol.2014.3.6

К. А. Булка, А. В. Николаев, В. В. Салухов и др., Вестник РВМА, 56(4), 235 – 239 (2016).

А. И. Данилов, Л. П. Жаркова, Клин. фарм. и тер., № 5, 6 – 9 (2017).

Ж. А. Галеева, С. К. Зырянов, Клин. микробиол. антимикроб. химиотер., № 4, 262 – 266 (2015).

О. С. Левченкова, В. Е. Новиков, Вестник СГМА, 10(4), 43 – 57 (2011).

М. В. Леонова, Медицинский совет, № 21, 26 – 40 (2020); DOI: 10.21518/2079-701X-2020-21-26-40

А. В. Матвеев, А. Е. Крашенниников, Е. А. Егорова, Клин. микробиол. антимикроб. химиотер., № 3, 199 – 204 (2018).

Н. В. Молчан, Ю. А. Смирнова, Н. Ю. Вельц и др., Без. и риск фармакотер., № 2, 72 – 83 (2019).

Т. Н. Мудрицкая, Н. В. Жукова, Е. А. Костюкова, Е. И. Григоренко, Крымский тер. журнал, № 4, 12 – 17 (2020).

В. Е. Новиков, О. С. Левченкова, Вестник уральской мед. академ. науки, 51(5), 132 – 138 (2014).

В. Н. Орлов, Руководство по электрокардиографии, МИА, Москва (2012).

Е. В. Пожилова, В. Е. Новиков, А. В. Новикова, Вестник СГМА, 12(3), 56 – 66 (2013).

Е. В. Пожилова, В. Е. Новиков, Вестник СГМА, 14(4), 35 – 41 (2015).

Е. В. Пожилова, В. Е. Новиков, О. С. Левченкова, Обзоры по клин. фармакол. и лек. тер., 14(1), 29 – 36 (2016); DOI: 10.17816/RCF141

А. И. Синопальников, Эффект. фармакотер., 30(3 – 4), 8 – 15 (2017).

О. У. Стецюк, И. В. Андреева, А. В. Колосов, Р. С. Козлов, Клин. микробиол. антимикроб. химиотер., 13(1), 67 – 84 (2011).

Е. В. Ших, А. Д. Исмагилов, М. Н. Дорофеева, Ж. М. Сизова, Анестезиол. и реаниматол., 61(5), 386 – 390 (2016); DOI: 10.18821/0201-7563-2016-61-5-386-390

Е. Н. Якушева, А. В. Щулькин, Н. М. Попова и др., Обзоры по клин. фармакол. и лек. тер., 12(2), 3 – 11 (2014); DOI: 10.17816/RCF1223-11

Y. J. Cheng, X. Y. Nie, X. M. Chen, et al., J. Am. Coll. Cardiol., 66(20), 2173 – 2184 (2015); DOI: 10.1016/j.jacc.2015.09.029

FDA Drug Safety Communication: Azithromycin (Zithromax or Zmax) and the risk of potentially fatal heart rhythms. Available online: https://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM343347.pdf

FDA Drug Safety Communication: FDA review finds additional data supports the potential for increased long-term risks with antibiotic clarithromycin (Biaxin) in patients with heart disease. Available online: https://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM597723.pdf

K. W. Fung, F. Baye, J. Kapusnik-Uner, C. J. McDonald, Drugs Real World Outcomes, 8(2), 173 – 185 (2021); DOI: 10.1007/s40801-021-00230-1

E. Gorelik, R. Masarwa, A. Perlman, et al., Drug Saf., 42(4), 529 – 538 (2019); DOI: 10.1007/s40264-018-0751-2

D. Guo, Y. Cai, D. Chai, et al., Pharmazie, 65(9), 631 – 640 (2010).

G. Hughes, H. Bern, C. Y. Chiang, et al., Int. J. Tuberc. Lung Dis., 26(4), 334 – 340 (2022); DOI: 10.5588/ijtld.21.0403

F. Khan, M. Ismail, Q. Khan, Z. Ali, Expert Opin. Drug Saf., 17(10), 1029 – 1039 (2018); DOI: 10.1080/14740338.2018.1520837

P. P. Majalekar, P. J. Shirote, Curr. Drug Targets, 21(13), 1354 – 1370 (2020); DOI: 10.2174/1389450121666200621193355

P. Mamoshina, B. Rodriguez, A. Bueno-Orovio, Cell Rep. Med., 2(3), 100216 (2021); DOI: 10.1016/j.xcrm.2021.100216

J. W. Mason, J. Antimicrob. Chemother., 72(5), 1272 – 1274 (2017); DOI: 10.1093/jac/dkw591

A. D. Mosholder, J. Mathew, J. J. Alexander, et al., N. Engl. J. Med., 368(18), 1665 – 1668 (2013); DOI: 10.1056/NEJMp1302726

A. Mourad, J. A. Stiber, J. R. Perfect, M. D. Johnson, J. Antimicrob. Chemother., 74(1), 228 – 233 (2019); DOI: 10.1093/jac/dky392

L. C. Nocua-Báez, P. Uribe-Jerez, L. Tarazona-Guaranga, et al., Rev. Chilena Infectol., 37(3), 219 – 230 (2020); DOI: 10.4067/s0716-10182020000300219

H. Patel, G. S. Calip, R. J. DiDomenico, et al., JAMA Netw. Open., 3(9), e2016864 (2020); DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.16864

D. Pickham, E. Helfenbein, J. A. Shinn, et al., Crit. Care Med., 40(2), 394 – 399 (2012); DOI: 10.1097/CCM.0b013e318232db4a

L. A. Polgreen, B. N. Riedle, J. E. Cavanaugh, et al., J. Am. Heart Assoc., 7(9), e008074 (2018); DOI: 10.1161/JAHA.117.008074

A. Salimi, S. Eybagi, E. Seydi, et al., Xenobiotica, 46(1), 82 – 93, (2016); DOI: 10.3109/00498254.2015.1046975

J. Täubel, K. Prasad, G. Rosano, et al., J. Clin. Pharmacol., 60(3), 400 – 408 (2020); DOI: 10.1002/jcph.1534

C. Teng, E. A. Walter, D. K. S. Gaspar, et al., Int. J. Med. Sci., 16(7), 1018 – 1022 (2019); DOI: 10.7150/ijms.34141

J. E. Tisdale, M. K. Chung, K. V. Campbell, et al., Circulation., 142(15), e214 – e233 (2020); DOI: 10.1161/CIR.0000000000000905

M. Tristani-Firouzi, J. Chen, J. S. Mitcheson, M. C. Sanguinetti, Am. J. Med., 110(1), 50 – 59 (2001); DOI: 10.1016/s0002-9343(00)00623-9

A. Ünal Yüksekgönül, İ. Ertuğrul, T. Karagöz, Cardiol. Young., 31(12), 2035 – 2037 (2021); DOI: 10.1017/S1047951121001992

J. Vicente, R. Zusterzeel, L. Johannesen, et al., Clin. Pharmacol. Ther., 103(1), 54 – 66 (2018); DOI: 10.1002/cpt.896

A. Walter, B. J. Volberg, W. S. Koci, et al., J. Pharmacol. Exp. Ther., 302(1), 320 – 327 (2002); DOI:10.1124/jpet.302.1.320

Z. Yu, X. Liao, J. Pharm. Sci., 25, 237 – 243 (2022); DOI: 10.18433/jpps32867




DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2022-85-12-42-48

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Bookmark and Share


© Издательский дом «Фолиум», 1993–2024

Наши партнеры:

      

Наши издания:
Подписаться на наши издания Вы можете через  Объединенный каталог «Пресса России», а также на сайтах агентств «УП Урал Пресс», «Ивис», «Прессинформ» и «Профиздат»Адрес pедакции:
Москва, Дмитровское ш., 157, корп. 6
Тел.: +7 499 258-08-28, доб. 18
E-mail: ekf@folium.ru