Эффективность лекарственной терапии у пациентов с атипичными хроническими герпесвирусными инфекциями

Аннотация

У пациентов, страдающих атипичными хроническими активными герпесвирусными инфекциями, проведена оценка эффективности интеграционной программы коррекции иммунной системы, включающей применение рекомбинантного интерферона альфа 2b в комплексе с антиоксидантами, аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинина (имунофан), инозина пранобекса, фамцикловира. Показано, что применение интерферона-альфа 2b в ректальных суппозиториях в дозе 3 млн МЕ по схеме: 3 млн МЕ в день в течение 21 дня, далее 2 млн МЕ в день — 21 день; далее 1 млн МЕ — 21 день; далее 1 млн МЕ — 3 раза в неделю в течение 2 недель; далее 1 млн МЕ — 2 раза в неделю в течение 2 недель; назначение этого препарата в геле для наружного и местного применения (36000 МЕ/1 г) в виде аппликаций на слизистую оболочку носовых ходов, заднюю стенку глотки и дужки небных миндалин с частотой до 3 – 5 раз в день; имунофана в виде раствора 45 мкг/1 мл по схеме: 1 мл внутримышечно 1 раз в день — 10-дневные курсы 1 раз в месяц в течение 3 месяцев; инозина пранобекса из расчета 50 мг/кг/сут — 10-дневные курсы 1 раз в месяц, курс 3 месяца; фамцикловира 500 мг по схеме: внутрь 1500 мг в день в течение 10 дней 1 в месяц с перерывом в 20 дней, курс 3 месяца инозина пранобекса, сопровождалось позитивными иммунологическими изменениями. Показано снижение частоты встречаемости дефектов нейтрофильных гранулоцитов с 86,3 до 34,2 %; дефицита субпопуляций CD3⁺CD8⁺ — с 76,4 до 28,4 %; а CD3⁺CD56⁺ — с 83,2 до 48,2 %; дефицита естественных киллерных клеток — с 36,7 до 23,1 % (p ≤ 0,05) Имевшаяся до лечения неадекватность иммунного ответа на наличие вирусной инфекции регрессировала с 25,8 до 11,6 % (p ≤ 0,05). Клиническая эффективность терапии выражалась снижением частоты рецидивов в 2,3 раза — с 10,2 до 4,5 рецидивов в год (p < 0,05), уменьшением их продолжительности в 1,8 раза (в среднем с 8,1 до 4,4 дней, p < 0,05). Выявлено ослабление выраженности клинических симптомов/критериальных признаков миелоэнцефалита/синдрома хронической усталости с 53,5 до 30,5 баллов (p < 0,05). Показаны перспективы использования определения концентраций сывороточных ИЛ-6, ИЛ-1β и ИЛ-1Ra в качестве биомаркеров для оценки уровня системного воспаления и нейроиммуновоспаления, а также его регрессии при микст-варианте указанной вирусной инфекции. Таким образом, полученные результаты показали высокую эффективность интеграционной программы коррекции иммунной системы у пациентов с атипичной хронической активной герпетической инфекцией.