Клиническая эффективность ремаксола для профилактики гепатотоксических осложнений противотуберкулезной химиотерапии

Аннотация

Проведена оценка клинической эффективности ремаксола в сравнении с адеметионином, используемых для профилактики гепатотоксических осложнений противотуберкулезной химиотерапии. Пациенты с туберкулезом легких были рандомизированы на 3 группы и дополнительно с 1 дня проведения противотуберкулезной химиотерапии ежедневно в течение 10 дней внутривенно капельно получали: 1 группа (контрольная, n = 22) — раствор 5 % глюкозы 400 мл в день; 2 группа (основная группа 1, n = 21) — раствор адеметионина 400 мг в день; 3 группа (основная группа 2, n = 22) — ремаксол (инозин + меглюмин + метионин + никотинамид + янтарная кислота) 400 мл в день. Применение ремаксола у пациентов с туберкулезом легких на фоне специфической химиотерапии способствовало снижению относительно контроля концентрации общего и прямого билирубина (на 36,7 и 35,0 % соответственно), аланин- и аспартатаминотрансфераз (в 3,5 и 1,9 раза соответственно), щелочной фосфатазы (на 38,1 %) при уменьшении содержания продуктов перекисного окисления липидов (на 14,5 – 16,0 %) и повышении активности антиоксидантных компонентов (на 18,0 – 34,1 %) на 11 день лекарственного лечения (p ≤ 0,05). Дополнение противотуберкулезной химиотерапии адеметионином способствовало предупреждению увеличения концентрации маркеров повреждения печени относительно пациентов контрольной группы на 11 день терапии (общий билирубин — на 34,2 %, прямой — на 32,5 %, щелочная фосфатаза — на 37,3 %, аланин- и аспартатаминотрансферазы — в 3,2 и 1,8 раза соответственно, р ≤ 0,05), практически не влияя при этом на антиоксидантный статус пациентов. Высказано предположение о том, что ремаксол, в отличие от адеметионина, позволяет повысить устойчивость печени к повреждающему действию противотуберкулезных лекарственных средств за счет антиоксидантного действия.