Открытый доступ Открытый доступ  Ограниченный доступ Платный доступ или доступ для подписчиков

Изучение плазменной концентрации соталола для повышения эффективности и безопасности антиаритмической лекарственной терапии: систематический обзор

Никита Васильевич Ененков, Сергей Владимирович Селезнев, Алексей Владимирович Щулькин, Сергей Степанович Якушин, Елена Николаевна Якушева

Аннотация


Соталол — антиаритмический препарат с двойным механизмом действия, сочетающий неселективную блокаду β-адренорецепторов и блокаду K+-каналов. Несмотря на высокую эффективность, этот препарат характеризуется узкой терапевтической широтой и возможным риском удлинения интервала QT с развитием пируэтной тахикардии. Целью настоящей работы является систематический анализ данных о связи плазменной концентрации соталола с показателями его эффективности и безопасности. Поиск литературы проводили в базах данных PubMed/MEDLINE и eLibrary в соответствии с рекомендациями PRISMA (глубина поиска 1976 – 2023 гг.). В итоговый анализ включено 12 клинических исследований, содержащих данные о плазменных или сывороточных концентрациях соталола, клинических исходах (контроль ритма) и профиле безопасности. Результаты демонстрируют существенную вариабельность данных по диапазонам концентраций, методам определения и исследуемым когортам. Антиаритмический эффект наблюдался в широком диапазоне концентраций (340 – 3440 нг/мл), однако клинически значимое удлинение QTc отмечалось при уровнях 2550 нг/мл, а эпизоды torsades de pointes — при концентрациях выше 3100 нг/мл. Эффективная блокада β-адренорецепторов реализуется в концентрациях порядка 650 – 800 нг/мл. Из-за гетерогенности исследований однозначно выделить терапевтический диапазон концентраций соталола в настоящее время невозможно. Безопасное применение препарата требует персонифицированного подхода.

Ключевые слова


соталол; терапевтический лекарственный мониторинг; интервал QTc; фармакокинетика; концентрация; эффективность; безопасность

Полный текст:

PDF

Литература


H. C. Brown, S. G. Carruthers, J. G. Kelly, et al., Eur. J. Clin. Pharmacol., 9(5 – 6), 367 – 372 (1976); DOI: 10.1007/BF00606550

C. Funck-Brentano, D. J. Silberstein, D. M. Roden, et al., Br. J. Clin. Pharmacol., 30(2), 195 – 202 (1990); DOI: 10.1111/j.1365-2125.1990.tb03765.x

C. Funck-Brentano, Y. Kibleur, D. Le Coz, et al., Circulation, 83(2), 536 – 545 (1991); DOI: 10.1161/01.cir.83.2.536

S. H. Kamsani, M. E. Middeldorp, G. Chiang, et al., Heart Rhythm O2, 5(6), 341 – 350 (2024); DOI: 10.1016/j.hroo.2024.05.003

F. Le Coz, Étude de la valeur prédictive des relations existant entre les concentrations plasmatiques des médicaments et les effets pharmacologiques chez l’homme. Application au domaine cardio-vasculaire: sotalol, bisoprolol, clentiazem, et dofétilide: Thèse de doctorat, France (1993).

P. J. Neuvonen, E. Elonen, A. Tanskanen, J. Tuomilehto, Clin. Pharmacol. Ther., 32(1), 25 – 32 (1982); DOI: 10.1038/clpt.1982.122

M. J. Page, J. E. McKenzie, P. M. Bossuyt, et al., Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed.), 74(9), 790 – 799 (2021); DOI: 10.1016/j.rec.2021.07.010

S. R. Santos, O. Papini, C. E. Omosako, et al., Braz. J. Med. Biol. Res., 33(2), 199 – 204 (2000); DOI: 10.1590/s0100-879x2000000200006

M. Schulz, S. Iwersen-Bergmann, H. Andresen, A. Schmoldt, Crit. Care, 16(4), 136 (2012); DOI: 10.1186/cc11441

N. Starodubtseva, S. Kindysheva, A. Potapova, et al., Int. J. Mol. Sci., 24(3), 1848 (2023); DOI: 10.3390/ijms24031848

Q.-Z. Wang, Study on Serum Concentration and Effects of Sotalol in Treatment of Patients with Arrhythmia (2005); https://www.semanticscholar.org/paper/a52045bc95ff49a411da8e2d9f4c36a776282951

T. Wang, R. H. Bergstrand, K. A. Thompson, et al., Am. J. Cardiol., 57(13), 1160 – 1165 (1986); DOI: 10.1016/0002-9149(86)90692-2

V. K. Yellepeddi, K. Watt, K. Ghaffari, et al., Circulation, 148(Suppl. 1), 16208 (2023); DOI: 10.1161/circ.148.suppl_1.16208




DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2026-89-7-15-20

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Bookmark and Share


© Издательский дом «Фолиум», 1993–2026

Наши партнеры:

      

Наши издания:
Подписаться на наши издания Вы можете через  Объединенный каталог «Пресса России», а также на сайтах агентств «УП Урал Пресс», «Ивис», «Прессинформ» и «Профиздат»Адрес pедакции:
Москва, Алтуфьевское ш., 48, корп. 1
Тел.: +7 985 258-13-34
E-mail: ekf@folium.ru